Un estudio del Grupo de Investigación en Neuroinmunología del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) ha encontrado un marcador que podría ayudar a personalizar y mejorar la eficacia y seguridad del tratamiento de la esclerosis múltiple.
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune en la que los propios linfocitos B atacan la mielina que recubre los nervios. En la actualidad, se trata con anticuerpos monoclonales anti-CD20 que se unen a la proteína CD20 de los linfocitos B. Así, las células NK del sistema inmunitario eliminan estos linfocitos, controlando la enfermedad. Este tratamiento se administra cada 6 meses a todos los pacientes a pesar de que este periodo podría no ser el adecuado para todos ellos. Por eso, tal y como dice José Enrique Martínez, responsable del estudio, “encontrar un marcador que permita saber qué pacientes necesitan el tratamiento a los 6 meses y qué pacientes pueden esperar puede ser muy útil para personalizar los tratamientos”.
Esto es precisamente lo que han hecho en este estudio, donde se han analizado datos de 38 pacientes con esclerosis múltiple. Los resultados han mostrado que los pacientes cuyas células NK expresaban niveles más altos del receptor NKG2C tenían una función más intensa; es decir, matan más linfocitos B y retrasan su repoblación. Por eso “el receptor NKG2C puede ser un marcador muy interesante, ya que los pacientes que tengan una mayor presencia del mismo quizás podrían retrasar la dosis del tratamiento” según dice Martínez.
Todavía es demasiado pronto para cambiar las pautas del tratamiento, pero este estudio ha abierto la puerta a poder tratar la esclerosis múltiple de una forma más personalizada.
Moreira A, Munteis E, Vera A, Macías Gómez A, Bertrán Recasens B, Rubio Pérez MÁ, Llop M, Martínez-Rodríguez JE. Delayed B cell repopulation after rituximab treatment in multiple sclerosis patients with expanded adaptive NK cells. Eur J Neurol. 2022 Mar 5. doi: 10.1111/ene.15312. Epub ahead of print. PMID: 35247022.
