El estudio epidemiológico CARGENCORS tiene por objetivo ayudar a identificar personas con riesgo genético elevado de complicaciones mayores (necesidad de respiración asistida e incluso muerte) de la enfermedad COVID-19.
Hemos hablado con Jaume Marrugat, Anna Camps e Irene Román, del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), para que nos expliquen más a fondo este interesante proyecto, que está en fase de buscar voluntarios.
¿En qué consiste el proyecto CARGENCORS?
El estudio CARGENCORS consiste en analizar, en pacientes de COVID-19, la asociación de marcadores genéticos de enfermedad coronaria, trombosis, inflamación y expresión de ECA2, con la gravedad de la COVID-19. Es decir, queremos ver si las personas con un riesgo genético de enfermedad coronaria (y otras condiciones como hiperinflamación o trombosis) tienden a sufrir formas más graves de COVID-19.
¿Qué futura aplicabilidad clínica tiene el proyecto?
Si los citados marcadores están asociados con las formas más graves de la COVID-19, estas variantes genéticas servirían como herramienta de cribado, principalmente en los hospitales. Concretamente, estos marcadores podrían constituirse como kits específicos para la detección de variantes genéticas vinculadas a formas más graves de la enfermedad, contribuyendo así a la innovación en investigación.
A partir de este cribado, se podrían priorizar estos pacientes COVID-19 con alto riesgo de complicaciones graves para orientar mejor su tratamiento, haciéndolo más intensivo de manera precoz.
Esta información podría también permitir una mejor prevención de la infección por COVID-19 en general, aislando y protegiendo mejor a las personas de alto riesgo, puesto que la determinación de estas variantes es coste-efectiva.
Se podría utilizar la caracterización genética para priorizar a las personas con alto riesgo a la hora de administrar las vacunas.
¿Es relevante cómo hayan pasado la COVID-19 los voluntarios y voluntarias para el estudio?
Para el estudio CARGENCORS es muy relevante cómo han pasado la COVID-19 los/las participantes, puesto que aquellos con formas grave/crítica o fatal serán clasificados como casos, y los que lo hayan pasado de forma asintomática o leve como controles. Así, contamos con un tamaño de muestra de 3.000 pacientes aproximadamente, con 730 casos y 2163 controles, donde cada grupo está muy definido desde el inicio del proyecto, según unos criterios clínicos concretos.
Los pacientes con formas grave, crítica o fatal de Covid-19 serán clasificados como casos y, los que la hayan pasado de forma asintomática o leve, como controles.
Esta clasificación nos permitirá comparar la presencia de los factores de riesgo con las diferentes formas de pasar la COVID-19.
Habitualmente se relaciona la COVID-19 con afectaciones del sistema respiratorio, pero, ¿cómo afecta al sistema cardiovascular?
Desde el inicio de la pandemia diferentes estudios han concluido que la edad, el sexo masculino, tener enfermedades previas y los factores de riesgo cardiovascular eran las principales características de los pacientes con COVID-19 más grave. Dentro de las enfermedades previas encontramos mayoritariamente la enfermedad cardiovascular, como por ejemplo los ictus, la hipertensión o la diabetes.
En España, un 80% de los ingresos hospitalarios y en UCI, y un 95% de las defunciones tenían una enfermedad o factor de riesgo cardiovascular previo. El 40% y 60% de los ingresos y muertos respectivamente, ya tenían enfermedad cardiovascular previa.
Tenemos que tener presente que a pesar de que la COVID-19 afecta principalmente al sistema respiratorio, el receptor ECA2, que es necesario para la infección de SARS-CoV-2, se expresa también en los riñones, en el corazón y en los vasos sanguíneos. Por lo tanto, el efecto sobre el sistema cardiovascular podría ser causado por una infección directa, por la infección vascular o por la respuesta inflamatoria, y provocar el desarrollo de síndromes coronarios agudos, arritmias, daño cardíaco grave o incluso miocarditis fulminante.
El estudio se engloba en el proyecto REGICOR… ¿En qué consiste y cuál es la importancia de proyectos así?
El estudio CARGENCORS se engloba en el REgistre GIroní del COR (REGICOR) porque un gran número de investigadores e instituciones participantes del CARGENCORS forman parte o colaboran en REGICOR.
Se trata de un estudio y un grupo de investigación que empezó en 1978 y que engloba el reclutamiento y seguimiento de cohortes poblacionales y un registro de infarto agudo de miocardio en la región de Girona, con datos clínicos y muestras biológicas.
REGICOR ha permitido caracterizar más de 13.000 personas de la población de Girona y más de 3.000 pacientes de infarto de miocardio del Hospital Josep Trueta
Toda esta información ha permitido obtener datos fiables sobre la evolución de la enfermedad coronaria y sus factores de riesgo en nuestra población, así como relacionar estos factores y los nuevos biomarcadors con la enfermedad cardiovascular y la mortalidad.
¡PARTICIPA!
El proyecto todavía busca voluntarios y voluntarias, así que si has dado positivo en algún test COVID-19, y has pasado la COVID-19 de manera leve o asintomática, puedes contactar a través de:
- Teléfono: 600 27 87 42
- Mail: info@regicor.cat
- Página web: https://regicor.cat/es/cargencors/
