L’estudi epidemiològic CARGENCORS té per objectiu ajudar a identificar persones amb risc genètic elevat de complicacions majors (necessitat de respiració assistida i fins i tot mort) de la malaltia COVID-19.
Hem parlat amb el Jaume Marrugat, l’Anna Camps i la Irene Román, de l’Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM), perquè ens expliquin més a fons aquest interessant projecte, que actualment està en fase de reclutar voluntaris.
En què consisteix el projecte CARGENCORS?
L’estudi CARGENCORS consisteix a analitzar en pacients de COVID-19 l’associació de marcadors genètics de malaltia coronària, trombosi, inflamació i expressió d’ECA2, amb la gravetat de la COVID-19. És a dir, volem veure si les persones amb un risc genètic de malaltia coronària (i altres condicions com hiperinflamació o trombosi) tendeixen a patir formes més greus de COVID-19.
Quina futura aplicabilitat clínica té el projecte?
Si els citats marcadors estan associats amb les formes més greus de la COVID-19, aquestes variants genètiques servirien com a eina de cribratge, principalment als hospitals. Concretament, aquests marcadors podrien constituir-se com a kits específics per a la detecció de variants genètiques vinculades a formes més greus de la malaltia, contribuint així a la innovació en recerca.
A partir d’aquest cribratge, es podrien prioritzar aquests pacients COVID-19 amb alt risc de complicacions greus per orientar millor el seu tractament, fent-lo més intensiu de manera precoç.
Aquesta informació podria també permetre una millor prevenció de la infecció per COVID-19 en general, aïllant i protegint millor les persones d’alt risc ja que la determinació d’aquestes variants és cost-efectiva.
Es podria utilitzar la caracterització genètica, per a prioritzar les persones amb alt risc a l’hora d’administrar les vacunes.
És rellevant com hagin passat la COVID-19 els voluntaris i voluntàries per l’estudi?
Per a l’estudi CARGENCORS és molt rellevant com han passat la COVID-19 els/les participants, ja que els pacients amb formes greu, crítica o fatal seran classificats com a casos, i els que l’hagin passat asimptomàtica o lleu com a controls. Així, comptem amb una grandària de mostra de 3.000 pacients aproximadament, amb 730 casos i 2163 controls, on cada grup està molt ben definit des de l’inici del projecte, segons uns criteris clínics concrets.
Els pacients amb formes greu, crítica o fatal seran classificats com a casos, i els que l’hagin passat asimptomàtica o lleu com a controls.
Aquesta classificació ens permetrà comparar la presència dels factors de risc amb les diferents gravetats a l’hora de passar la COVID-19.
Habitualment es relaciona la COVID-19 amb afectacions del sistema respiratori, però, com afecta al sistema cardiovascular?
Des de l’inici de la pandèmia diferents estudis han conclòs que l’edat, el sexe masculí, tenir malalties prèvies i els factors de risc cardiovascular eren les principals característiques dels pacients amb COVID-19 més greu. Dins les malalties prèvies trobem majoritàriament la malaltia cardiovascular, com ara els ictus, la hipertensió o la diabetis.
A Espanya, un 80% dels ingressos hospitalaris i en UCI, i un 95% de les defuncions tenien una malaltia o factor de risc cardiovascular previ. El 40% i 60% dels ingressos i morts respectivament, ja tenien malaltia cardiovascular prèvia.
Hem de tenir present que tot i que la COVID-19 afecta principalment al sistema respiratori, el receptor ECA2, que és necessari per a la infecció de SARS-CoV-2, s’expressa també als ronyons, al cor i als vasos sanguinis. Per tant, l’efecte sobre el sistema cardiovascular podria ser causat per una infecció directa, per la infecció vascular o per la resposta inflamatòria, i provocar el desenvolupament de síndromes coronàries agudes, arrítmies, dany cardíac greu o fins i tot miocarditis fulminant.
L’estudi s’engloba en el projecte REGICOR… En què consisteix i quina és la importància de projectes així?
El projecte CARGENCORS s’engloba en el REgistre GIroní del COR (REGICOR) perquè un gran nombre d’investigadors i institucions participants al CARGENCORS formen part o col·laboren en l’estudi REGICOR.
Es tracta d’un estudi i un grup de recerca que va començar el 1978 i que engloba el reclutament i seguiment de cohorts poblacionals i un registre d’infart agut de miocardi a la regió de Girona, amb dades clíniques i mostres biològiques.
REGICOR ha permès caracteritzar més de 13.000 persones de la població de Girona i més de 3.000 pacients d’infart de miocardi de l’Hospital Josep Trueta
Tota aquesta informació ha permès obtenir dades fiables sobre l’evolució de la malaltia coronària i els seus factors de risc a la nostra població, així com relacionar aquests factors i els nous biomarcadors amb la malaltia cardiovascular i la mortalitat.
PARTICIPA!
El projecte encara busca voluntaris, de manera que si tens algun test COVID-19 positiu, i has passat la COVID-19 de manera lleu o asimptomàtica, pots contactar a través de:
- Telèfon: 600 27 87 42
- Mail: info@regicor.cat
- Pàgina web: https://regicor.cat/cargencors/
