{"id":42777,"date":"2024-07-01T10:54:34","date_gmt":"2024-07-01T08:54:34","guid":{"rendered":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/?p=42777"},"modified":"2024-07-01T10:54:36","modified_gmt":"2024-07-01T08:54:36","slug":"resistencias-microbianas-a-los-antibioticos-donde-estamos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/resistencias-microbianas-a-los-antibioticos-donde-estamos\/","title":{"rendered":"Resistencias microbianas a los antibi\u00f3ticos, \u00bfd\u00f3nde estamos?"},"content":{"rendered":"\n

Se calcula que en el 2050 la resistencia a los antimicrobianos <\/a>ser\u00e1 la primera causa de mortalidad en el mundo<\/strong>. \u00bfC\u00f3mo hemos llegado a este punto, y qu\u00e9 se puede hacer?<\/p>\n\n\n\n

Sara Soto<\/strong> es, junto con Jordi Vila y Quique Bassat, co-l\u00edder del grupo de investigaci\u00f3n \u201cInfecciones bacterianas<\/a>\u201d de Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal)<\/a>. Soto tambi\u00e9n es parte de la iniciativa \u201cResistencias microbianas\u201d<\/a><\/strong> del centro. Esta iniciativa ha publicado recientemente un informe <\/strong>(Policy brief<\/em><\/strong>)<\/a> sobre la problem\u00e1tica de la resistencia de las bacterias a los antibi\u00f3ticos. Hablamos con Sara sobre ello.<\/p>\n\n\n\n

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Sara, se habla de la resistencia de las bacterias a los antibi\u00f3ticos<\/strong> desde hace mucho tiempo… \u00bfestamos llegando a un punto cr\u00edtico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00a1Ya estamos en un l\u00edmite critico! El otro d\u00eda hablaba con una doctora de MSF (M\u00e9dicos Sin Fronteras) que me dec\u00eda que no pod\u00eda tratar a un paciente con nada… su infecci\u00f3n era resistente a todos <\/em>los antibi\u00f3ticos conocidos<\/a><\/strong>. Y es un problema que nos afecta a nivel global; con la globalizaci\u00f3n ha aumentado much\u00edsimo la transmisi\u00f3n de estas resistencias entre pa\u00edses e, incluso, continentes<\/a>. Pero en concreto en \u00c1frica subsahariana<\/strong>, no s\u00f3lo hay tasas muy altas de resistencia a antibi\u00f3ticos<\/a>, sino que adem\u00e1s los antibi\u00f3ticos que les llegan no son veraces<\/strong>, las dosis son m\u00e1s bajas… hay incluso mafias que los venden m\u00e1s baratos, pero de baja calidad. Es terrible.<\/p>\n\n\n\n

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Y a qu\u00e9 se debe la resistencia, \u00bfal mal uso? \u00bfA que se desarrollan pocos antimicrobianos nuevos? \u00bfA la evoluci\u00f3n de los microbios?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El problema es una combinaci\u00f3n de factores<\/a>, siendo el principal el sobreuso y el mal uso de los antibi\u00f3ticos<\/strong>. Se dejan de tomar antes de tiempo; si tienes que tomarlo 8 d\u00edas y cada 8 horas, es porque es la dosis necesaria para evitar que bajen los niveles del antibi\u00f3tico en sangre hasta que hayan acabado con la infecci\u00f3n. Es la concentraci\u00f3n necesaria para matar a las bacterias, y una concentraci\u00f3n o dosis m\u00e1s baja no las mata, \u00a1las hace resistentes!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un problema en mi opini\u00f3n es que en atenci\u00f3n primaria no lo explican lo suficiente<\/strong>, y el paciente no lo entiende. Hay gente que incluso presiona a los m\u00e9dicos hasta salir de la consulta con una receta de amoxicilina; \u00a1si no, no se quedan tranquilos!<\/p>\n\n\n\n

Pero el problema del mal uso no es solo a nivel humano. Ahora est\u00e1 prohibido, pero en ganader\u00eda se ha estado dando antibi\u00f3ticos para el crecimiento de los animales, y tambi\u00e9n como profilaxis<\/strong>, \u2018por si acaso\u2019 se infectaban. En lugar de eso hay que aislar a los animales enfermos, pero hay gente que no tiene espacio y en lugar de eso \u2018medica\u2019 a todos.<\/p>\n\n\n\n

Y luego todo se junta en las aguas residuales<\/strong>, donde van a parar todas las bacterias y los residuos de los antibi\u00f3ticos que usamos. Y ah\u00ed, las bacterias ambientales<\/strong> que no eran resistentes a los antibi\u00f3ticos hacen un intercambio de cromos; \u00a1cogen partes del ADN de otras bacterias que les dan resistencia!<\/strong><\/a> Es importante no olvidar esta gran transmisi\u00f3n de humanos a animales y al ambiente. A veces tenemos una visi\u00f3n muy antropocentrista<\/strong>, de cl\u00ednica humana, pero est\u00e1 todo vinculado. \u00a1Por eso es superimportante no tirar los medicamentos que nos sobran por el WC!<\/p>\n\n\n\n

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Pues si los microbios se hacen resistentes a los antibi\u00f3ticos que tenemos, \u00bfno podemos crear antibi\u00f3ticos nuevos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Van saliendo algunos antibi\u00f3ticos nuevos, pero pocos, y la mayor\u00eda son derivados de los que ya hay<\/strong>, as\u00ed que son muy parecidos y en seguida generan resistencia tambi\u00e9n<\/strong> \u2013 son un parche, una tirita. No la soluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfY porque hay tan pocos, se nos est\u00e1n terminando las fuentes de d\u00f3nde salen normalmente los antibi\u00f3ticos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Para nada; las microalgas, por ejemplo, en las que he trabajado yo, son una gran fuente de antimicrobianos. El problema es que es muy dif\u00edcil identificarlos y aislarlos<\/strong>, lleva mucho tiempo. Igual tienes que mirar 10.000 mol\u00e9culas para que salga s\u00f3lo 1 eficaz, que adem\u00e1s al final puede resultar ser t\u00f3xica… Hacen falta unos 2 billones de euros para llevar s\u00f3lo un antimicrobiano al mercado<\/strong>. Y los incentivos econ\u00f3micos son bajos, porque son tratamientos cortos y baratos. As\u00ed que las farmac\u00e9uticas lo han dejado un poco de lado…<\/p>\n\n\n\n

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Hacen falta unos 2 billones de euros para llevar s\u00f3lo un antimicrobiano al mercado, y no hay incentivos econ\u00f3micos para las farmac\u00e9uticas.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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\u00bfQui\u00e9n debe hacerlo entonces?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Es que tiene que ser la industria farmac\u00e9utica<\/strong>, porque la investigaci\u00f3n p\u00fablica no puede pagarlo. Los laboratorios y grupos acad\u00e9micos investigan y llegan hasta las fases precl\u00ednicas<\/strong>, pero a partir de ah\u00ed no hay financiaci\u00f3n…<\/p>\n\n\n\n

Pero se est\u00e1 avanzando con distintos acuerdos econ\u00f3micos para que crear nuevos antibi\u00f3ticos sea rentable para estas empresas<\/strong>. En los Modelos de suscripci\u00f3n<\/em> que se est\u00e1n llevando a cabo en Reino Unido, el gobierno paga, por ejemplo, 1 mill\u00f3n de euros al a\u00f1o a cambio de tener un determinado n\u00famero de antibi\u00f3ticos funcionales en stock; tanto si se venden como si no. Tambi\u00e9n tienen una iniciativa, la AMR Innovation UK Mission<\/em> <\/a>para poner en contacto a personal m\u00e9dico e investigador con farmac\u00e9uticas y otras empresas y avanzar conjuntamente contra la resistencia bacteriana<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfY no se pueden crear antimicrobianos sint\u00e9ticos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

S\u00ed, ese es el camino. Si sabes a donde quieres que vaya el antibi\u00f3tico, con qu\u00edmica computacional lo puedes dise\u00f1ar<\/strong>. O puedes crear una quimioteca, una \u2018biblioteca\u2019 de mol\u00e9culas e ir probando; de las que funcionan, estudias la estructura y las vas modificando m\u00e1s, etc. Es m\u00e1s r\u00e1pido y eficiente<\/strong>, ya que con las mol\u00e9culas naturales vas a ciegas y adem\u00e1s los metabolitos que funcionan van mezclados con muchas otras cosas que no sabes qu\u00e9 hacen. Adem\u00e1s, se producen en muy poca cantidad \u2013 hay que hacer clonaci\u00f3n en otro organismo o hacer s\u00edntesis qu\u00edmica. Pero estamos igual; hace falta financiaci\u00f3n.<\/strong>..<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfQu\u00e9 hac\u00e9is vosotros desde la Iniciativa Resistencias Microbianas?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En ISGlobal tenemos un departamento de policy <\/em><\/strong>desde donde se hace presi\u00f3n al gobierno<\/strong>. Y en esta iniciativa, tenemos un proyecto a nivel de atenci\u00f3n primaria para concienciar a m\u00e9dicos<\/strong>. Tambi\u00e9n trabajamos con ni\u00f1os y adolescentes a trav\u00e9s de talleres, juegos de cartas<\/a>, charlas formativas, mesas redondas o incluso peque\u00f1os proyectos de investigaci\u00f3n en las escuelas o institutos.<\/p>\n\n\n\n

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Hab\u00e9is publicado recientemente un informe, o policy brief<\/em>. \u00bfA qui\u00e9n va dirigido? \u00bfTen\u00e9is previsto publicar m\u00e1s?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

S\u00ed, hemos publicado el primero, uno general que explica c\u00f3mo las bacterias se vuelven resistentes<\/strong><\/a>. Tenemos previsto publicar uno cada mes <\/strong>aproximadamente; el siguiente sobre el concepto que te comentaba de One health<\/a><\/em><\/strong> \u2013 que estamos todos relacionados (humanos, animales, plantas, el planeta entero). Despu\u00e9s vendr\u00e1n otros ‘policy briefs’ o informes sobre pa\u00edses de rentas bajas, nuevas acciones, alternativas, etc.<\/p>\n\n\n\n

El objetivo es concienciar a todos los p\u00fablicos, incluyendo pol\u00edticos<\/a><\/strong>, de este grave problema que es la resistencia a los antimicrobianos. El grupo de policy prev\u00e9 tener reuniones y hacer lobbying con gobiernos y la UE.<\/p>\n\n\n\n

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Adem\u00e1s de mayor regulaci\u00f3n y monitoreo, hay que aumentar la concienciaci\u00f3n a nivel m\u00e9dico, pol\u00edtico y de la poblaci\u00f3n general: no pedir antibi\u00f3tico para todo, seguir el tratamiento completo y desechar los antibi\u00f3ticos en las farmacias.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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\u00bfQu\u00e9 se puede hacer?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Deber\u00edamos tener regulaciones m\u00e1s estrictas respecto a los antibi\u00f3ticos<\/strong> – en Espa\u00f1a ya se est\u00e1 haciendo bastante a nivel de humanos y de su uso en animales, por ejemplo con el PRAN (plan de resistencia a los antibi\u00f3ticos nacional).<\/a><\/p>\n\n\n\n

Pero todav\u00eda necesitamos reforzar <\/strong>muchos aspectos como vigilancia y monitoreo <\/strong>de las resistencias a nivel ambiental<\/strong>. Y, sobre todo, concienciaci\u00f3n p\u00fablica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\u00bfY a nivel personal… que podemos hacer la gente de la calle?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Para empezar, \u00a1no pedir antibi\u00f3tico para todo<\/strong>! Seguir el tratamiento completo y desechar los antibi\u00f3ticos en las farmacias<\/strong>: no guardar los restos para otra ocasi\u00f3n, ni tirarlos a la basura o por el ba\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Lo ideal en ese sentido, para evitar tambi\u00e9n el derroche, ser\u00eda lo que hacen en EEUU, donde te dan un botecito con tu nombre, y el n\u00famero exacto de pastillas que necesitas<\/strong> – m\u00e1s alguna extra por si se te pierde una… Esto ser\u00eda fant\u00e1stico.<\/p>\n\n\n\n

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Hablamos con Sara Soto, investigadora de ISGlobal, sobre el problema de la resistencia a los antibi\u00f3ticos, sus causas y qu\u00e9 se est\u00e1 haciendo para luchar contra ello.<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":42778,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27],"tags":[712,454,296],"new-type":[44],"class_list":["post-42777","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-investigacion","tag-antibioticos","tag-entrevista-es","tag-isglobal-es","new-type-noticias"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42777","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=42777"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42777\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":43465,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42777\/revisions\/43465"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42778"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42777"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42777"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42777"},{"taxonomy":"new-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/new-type?post=42777"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}