{"id":23568,"date":"2021-06-22T13:15:39","date_gmt":"2021-06-22T11:15:39","guid":{"rendered":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/?p=23568"},"modified":"2021-07-05T17:12:24","modified_gmt":"2021-07-05T15:12:24","slug":"silvia-aleman-isglobal-creo-que-el-uso-del-paracetamol-durante-el-embarazo-se-deberia-supervisar-mas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/silvia-aleman-isglobal-creo-que-el-uso-del-paracetamol-durante-el-embarazo-se-deberia-supervisar-mas\/","title":{"rendered":"Silvia Alemany (ISGlobal): \u00abCreo que el uso del paracetamol durante el embarazo se deber\u00eda supervisar m\u00e1s\u00bb"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un estudio reciente del <a href=\"https:\/\/www.isglobal.org\/es\/-\/la-exposicion-al-paracetamol-en-el-vientre-materno-se-asocia-con-sintomas-de-tdah-y-autismo-en-la-infancia\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal)<\/a> ha analizado la asociaci\u00f3n entre la <strong>exposici\u00f3n prenatal al paracetamol <\/strong>y el desarrollo de <strong>s\u00edntomas <\/strong>de <strong><a href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/tdah-y-deficits-de-memoria-infantil-vinculados-geneticamente\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH)<\/a><\/strong> y <a href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/nuria-guil-oumrait-isglobal-los-efectos-nocivos-de-los-pesticidas-en-la-salud-de-los-ninos-deberian-motivar-a-las-agencias-reguladoras-ambientales\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">trastornos del espectro autista (TEA)<\/a> en ni\u00f1os y ni\u00f1as.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estudio epidemiol\u00f3gico, que ha contado con datos de <strong>73.991 ni\u00f1os y ni\u00f1as procedentes de seis cohortes europeas diferentes<\/strong>, ha comprobado que los ni\u00f1os expuestos al paracetamol de forma prenatal mostraban un <strong>19% m\u00e1s de probabilidad de desarrollar s\u00edntomas de TEA y un 21% m\u00e1s de sufrir s\u00edntomas de TDAH <\/strong>que los no expuestos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hemos hablado con <strong>Silvia Alemany<\/strong>, primera autora del estudio, que nos explica c\u00f3mo se trabaja con cantidades de datos tan grandes y cu\u00e1les son los posibles efectos derivados del consumo de paracetamol.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:43px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">M\u00e1s de 70.000 muestras de seis cohortes diferentes parece todo un reto \u2026 \u00bfA qu\u00e9 problemas os hab\u00e9is enfrentado a la hora de analizar los datos?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00ed, es un reto trabajar con datos de cohortes diferentes, ya que implica <strong>coordinarse con varios grupos y hacer un trabajo previo de exploraci\u00f3n de la informaci\u00f3n disponible<\/strong>. A partir de aqu\u00ed, se deben <strong>armonizar al m\u00e1ximo las variables de estudio<\/strong> para que sean todas comparables y poder hacer el estudio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, el uso de datos de algunas cohortes tambi\u00e9n puede tener un <strong>coste econ\u00f3mico<\/strong>. Sin embargo, en nuestro caso hemos podido acceder a las seis cohortes europeas diferentes de manera gratuita porque <strong>los colaboradores y colaboradoras han sido muy cooperativos y generosos<\/strong> y se han implicado con el proyecto desde el primer momento.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u00abHemos podido trabajar con una muestra muy amplia y generar nuevos resultados\u00bb<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:45px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPor qu\u00e9 es importante hacer este tipo de meta-an\u00e1lisis?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es importante hacer meta-an\u00e1lisis, como el nuestro, cuando hay <strong>varios estudios testando la misma hip\u00f3tesis en muestras independientes<\/strong>. Lo que buscamos es <strong>ganar poder estad\u00edstico<\/strong> y analizar de forma conjunta datos que se han recogido en condiciones diferentes para ver un efecto global.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El hecho de que el an\u00e1lisis global, previa armonizaci\u00f3n de los datos, sea consistente con resultados previos nos indica que la <strong>asociaci\u00f3n es robusta<\/strong>. Cuando testamos la asociaci\u00f3n excluyendo una cohorte, repetimos el an\u00e1lisis excluyendo otra cohorte, etc. comprobamos que <strong>los resultados finales no dependen de la inclusi\u00f3n de una cohorte en concreto<\/strong>. Esto refuerza la robustez de la asociaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:45px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Viendo los resultados y sabiendo que el consumo de paracetamol est\u00e1 muy extendido entre la poblaci\u00f3n general (y en concreto entre las mujeres embarazadas), crees que se deber\u00eda actuar para disminuirlo?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo que se desprende de nuestros resultados es que, si el paracetamol est\u00e1 siendo consumido cuando no es estrictamente necesario, tal vez <strong>se podr\u00eda disminuir su consumo y con ello, la probabilidad de desarrollar ciertos problemas del neurodesarrollo en el futuro<\/strong>. Creo que el uso del paracetamol durante el <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/tag\/embarazo\/\" target=\"_blank\">embarazo<\/a>, que es una etapa muy sensible del desarrollo, se deber\u00eda supervisar m\u00e1s y evaluar el balance riesgo \/ beneficio en cada caso, considerando las evidencias cient\u00edficas que tenemos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:37px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u00abNuestro papel es analizar e interpretar la asociaci\u00f3n con rigor y transparencia y luego comunicar los resultados tan bien como podemos\u00bb<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:45px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">A nivel neurol\u00f3gico, \u00bfc\u00f3mo afecta el paracetamol al desarrollo? \u00bfSe sabe si su consumo tambi\u00e9n tiene efectos en la vida adulta?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Todav\u00eda <strong>no est\u00e1 establecido como el consumo de paracetamol act\u00faa en el <a href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/tag\/neurodesarrollo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">neurodesarrollo<\/a><\/strong>. Sin embargo, hay varios mecanismos propuestos que nos hacen pensar que biol\u00f3gicamente es plausible que la exposici\u00f3n a este f\u00e1rmaco pueda producir cambios en el cerebro a largo plazo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Hay evidencias que indican que<strong> el paracetamol puede atravesar la placenta y entrar en el torrente sangu\u00edneo del feto<\/strong>.<\/li><li>Varios estudios indican que el paracetamol puede producir <strong>cambios en el <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/identifican-como-el-sistema-endocannabinoide-disminuye-el-dolor-neuropatico\/\" target=\"_blank\">sistema endocannabinoide<\/a><\/strong>, muy relevante para el neurodesarrollo, y <strong>tambi\u00e9n en algunos neurotransmisores<\/strong>. Es interesante que en modelos animales se haya observado una asociaci\u00f3n entre paracetamol y niveles menores de unos factores cerebrales en una regi\u00f3n del cerebro particulamente relevante en los trastornos de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n \/ hiperactividad (TDAH) como es el <strong>n\u00facleo estriado<\/strong>, implicado en el control de movimientos y procesos cognitivos.<\/li><li>Otros autores se\u00f1alan que la <strong>capacidad de metabolizaci\u00f3n del paracetamol podr\u00eda estar deteriorada en <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/la-exposicion-a-la-contaminacion-atmosferica-durante-el-embarazo-provoca-un-retraso-en-el-crecimiento-fisico\/\" target=\"_blank\">mujeres gestantes<\/a><\/strong> y personas afectadas de trastornos del espectro autista. Si estas v\u00edas de metabolizaci\u00f3n del paracetamol se saturan, se podr\u00eda deteriorar la capacidad de detoxificaci\u00f3n celular y conducir a procesos de <strong><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/contaminacion-y-densidad-de-poblacion-podrian-aumentar-el-imc-y-la-presion-arterial-en-los-mas-pequenos\/\" target=\"_blank\">estr\u00e9s oxidativo<\/a> <\/strong>que se han relacionado con trastornos del neurodesarrollo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:69px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hablamos con Silvia Alemany, primera autora de un estudio que ha evaluado la relaci\u00f3n entre la exposici\u00f3n prenatal al paracetamol y el desarrollo de s\u00edntomas de TDAH y autismo en la infancia en m\u00e1s de 70.000 ni\u00f1os y ni\u00f1as.<\/p>\n","protected":false},"author":27,"featured_media":23501,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27],"tags":[278,519,234,507,296,407,226],"new-type":[44],"class_list":["post-23568","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-investigacion","tag-desarrollo-embrionario","tag-embarazo","tag-farmacologia-es","tag-infancia","tag-isglobal-es","tag-neurodesarrollo","tag-neurofarmacologia-es","new-type-noticias"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23568","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/27"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23568"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23568\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23826,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23568\/revisions\/23826"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23501"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23568"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23568"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23568"},{"taxonomy":"new-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/new-type?post=23568"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}