{"id":11378,"date":"2019-11-29T11:30:52","date_gmt":"2019-11-29T10:30:52","guid":{"rendered":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/?p=11378"},"modified":"2019-12-20T08:46:44","modified_gmt":"2019-12-20T07:46:44","slug":"avanzando-en-la-investigacion-de-la-inmunoterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/avanzando-en-la-investigacion-de-la-inmunoterapia\/","title":{"rendered":"Avanzando en la investigaci\u00f3n de la inmunoterapia"},"content":{"rendered":"<p>Nuestro propio sistema inmunitario puede ser el mejor aliado en el tratamiento contra el c\u00e1ncer, y esto es algo que la comunidad cient\u00edfica sabe y lleva estudiando desde hace tiempo. Una <strong>terapia biol\u00f3gica<\/strong> que estimula las defensas naturales del cuerpo a fin de detener o retrasar el crecimiento de las c\u00e9lulas cancerosas, incluso destruirlas. Este es el gran potencial de la <b>inmunoterapia<\/b> y, dada su importancia, el <a href=\"https:\/\/www.imim.es\/es_index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Instituto Hospital del Mar de Investigaciones M\u00e9dicas\u00a0(IMIM)<\/a> celebr\u00f3 el pasado 30 de octubre la 3a edici\u00f3n del curso <i>Optimizing Immunotherapy: New Approaches, Biomarkers, Sequences and Combinations<\/i> en el Auditorio del <a href=\"http:\/\/www.prbb.org\/es\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Parque de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Barcelona (PRBB)<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p>La inmunoterapia estimula las defensas naturales del cuerpo a fin de detener o retrasar el crecimiento de las c\u00e9lulas cancerosas, incluso destruirlas.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Varios investigadores e investigadoras expertos en el tema compartieron sus \u00faltimos estudios en este encuentro anual. Entre ellos estaban el onc\u00f3logo e investigador cl\u00ednico en el Hospital Vall de Hebr\u00f3n, <strong>Guillem Argil\u00e9s<\/strong>, y la investigadora ICREA l\u00edder del <a href=\"https:\/\/bbglab.irbbarcelona.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">grupo de Gen\u00f3mica Biom\u00e9dica<\/a> del <a href=\"https:\/\/www.irbbarcelona.org\/es\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Barcelona (IRB)<\/a>, <strong>N\u00faria L\u00f3pez-Bigas<\/strong>.<\/p>\n<p>Si bien Argil\u00e9s habl\u00f3 de<a href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/el-club-del-microbioma-y-el-sistema-immunitario\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> la influencia del microbioma humano<\/a>, es decir, el material gen\u00e9tico de nuestra <a href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/todo-un-micromundo-dentro-de-ti\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">microbiota<\/a>, sobre nuestro sistema inmune, L\u00f3pez-Bigas se centr\u00f3 en la utilidad del an\u00e1lisis de datos gen\u00f3micos a la hora de aplicar <a href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/puede-nuestro-sistema-inmune-eliminar-celulas-tumorales\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">inmunoterapias<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>El microbioma como predictor de beneficio y toxicidad<\/h3>\n<p>Nuestro microbioma lo conforman diferentes tipos de microorganismos: desde bacterias hasta protozoos. Si nos centramos en el <strong>microbioma bacteriano<\/strong>, concretamente en el intestinal, podemos confirmar que no solo <strong>interviene en enfermedades locales del colon<\/strong>, sino que tambi\u00e9n puede influir en la <strong>aparici\u00f3n de<\/strong>\u00a0<strong>ciertas enfermedades sist\u00e9micas, mentales y cerebrales<\/strong>. Esta relaci\u00f3n de la microbiota con algunas enfermedades ser\u00eda consecuencia, en parte, de las secreciones intestinales, las cuales podr\u00edan afectar a nuestra homeostasis hormonal, incluso a nivel cerebral. Y es que, tal y como explic\u00f3 Argil\u00e9s en su ponencia, \u00ab<strong>casi el 80% de nuestro sistema inmune se localiza a nivel intestinal<\/strong>, de modo que existe una <strong>estrecha relaci\u00f3n<\/strong> entre nuestra microbiota y el sistema de defensa natural del cuerpo. Consecuentemente, las respuestas inmunes locales inducidas a nivel intestinal pueden acabar propag\u00e1ndose a nivel sist\u00e9mico\u00bb.<\/p>\n<p>Para entender mejor esta relaci\u00f3n, Argil\u00e9s explica que, mediante ratones tratados con inmunoterapia y a los que previamente se les administr\u00f3 antibi\u00f3ticos, observaron los siguientes resultados:<\/p>\n<ul>\n<li>El tratamiento antibacteriano y, por tanto, la eliminaci\u00f3n de ciertas bacterias, disminuye considerablemente la respuesta inmune inducida mediante inmunoterapia.<\/li>\n<li>Es la riqueza de nuestra microbiota intestinal la que facilita realmente la respuesta antitumoral, es decir, la respuesta inmune.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sin embargo, al <strong>sobreestimular<\/strong> el sistema inmunitario, <strong>la toxicidad aparece como un efecto colateral<\/strong> de modo que los <a href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/vida-despues-del-cancer-de-mama\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">pacientes de c\u00e1ncer<\/a> con mayor respuesta inmune y, por tanto, los que\u00a0<a href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/edurne-arriola-hemos-visto-resultados-muy-prometedores-con-la-inmunoterapia-sobre-todo-en-pacientes-con-enfermedad-metastasica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">obtienen mejores resultados al aplicarles inmunoterapia<\/a>, son tambi\u00e9n los que sufren mayor toxicidad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p>Casi el 80% de nuestro sistema inmune se localiza a nivel intestinal, de modo que existe una estrecha relaci\u00f3n entre nuestra microbiota y el sistema de defensa natural del cuerpo.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Paralelamente, se ha observado que <strong>modificar la microbiota<\/strong> de los pacientes puede ayudar a obtener mejores resultados ante el tratamiento con inmunoterapia. No obstante, se ha demostrado que <strong>la administraci\u00f3n de probi\u00f3ticos no es la soluci\u00f3n<\/strong>. De hecho, tomar probi\u00f3ticos es altamente negativo en el caso de pacientes de c\u00e1ncer sometidos a inmunoterapia, pues en parte de ellos se induce una respuesta reactiva basada en una inflamaci\u00f3n local a nivel del epitelio intestinal que elimina dichos probi\u00f3ticos.<\/p>\n<p>As\u00ed pues:<\/p>\n<ul>\n<li>Una <strong>microbiota sana<\/strong> favorece un <strong>cuerpo sano<\/strong>.<\/li>\n<li>Las <strong>respuestas inmunes anti-microbiota<\/strong> ayudan a mantener una <strong>activaci\u00f3n basal de nuestro sistema inmune<\/strong> que, a su vez, ayuda a promover la <strong>eficacia de la inmunoterapia<\/strong>.<\/li>\n<li>La manipulaci\u00f3n de la microbiota a trav\u00e9s de la <strong>administraci\u00f3n de probi\u00f3ticos<\/strong> <strong>no favorece la mejor\u00eda de los pacientes<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>C\u00f3mo analizar los datos gen\u00f3micos en la aplicaci\u00f3n de la inmunoterapia<\/h3>\n<p>La exposici\u00f3n a determinados agentes externos nos lleva a acumular mutaciones som\u00e1ticas. Sin embargo, gracias a las v\u00edas de reparaci\u00f3n celular, nuestro organismo puede revertir la gran mayor\u00eda de estos errores gen\u00e9ticos. Los que no llegan a repararse se convierten en mutaciones y, seg\u00fan el factor externo que las haya inducido (exposici\u00f3n a rayos UV, tabaco, errores de replicaci\u00f3n del ADN&#8230;), se pueden clasificar dentro de una firma mutacional u otra. Las\u00a0<b>firmas mutacionales<\/b>\u00a0del c\u00e1ncer son los procesos de\u00a0mutaci\u00f3n\u00a0que ocurren en nuestro material gen\u00e9tico siguiendo un patr\u00f3n determinado.<\/p>\n<p>L\u00f3pez-Bigas explic\u00f3 en su charla que el objetivo de su \u00faltimo estudio es entender cu\u00e1l es la firma mutacional de la quimioterapia, pues se sabe que esta t\u00e9cnica terap\u00e9utica usada en el tratamiento del c\u00e1ncer induce efectos negativos a largo plazo, entre los cuales encontramos las neoplasias secundarias. Estos efectos, pues, se asocian a las mutaciones que los pacientes de c\u00e1ncer tratados con quimioterapia acumulan en su organismo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p>La quimioterapia provoca 100 veces m\u00e1s mutaciones por mes que el proceso de envejecimiento natural de las personas<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As\u00ed pues, el objetivo final del estudio de la investigadora ICREA es <strong>identificar y cuantificar las firmas mutacionales inducidas por la quimioterapia<\/strong>. Para ello, ella y su equipo han estudiado pacientes que, al cabo de 2 o 3 a\u00f1os de recibir el tratamiento de quimioterapia, acabaron desarrollando met\u00e1stasis. La ventaja de trabajar con este tipo de individuos es que, debido a que la quimioterapia induce mutaciones distintas en cada c\u00e9lula afectada \u2014 y se necesitar\u00eda llevar a cabo una secuenciaci\u00f3n de c\u00e9lulas individual para poder estudiarlas \u2014, la expansi\u00f3n clonal de las met\u00e1stasis facilita el an\u00e1lisis de las firmas mutacionales.<\/p>\n<p>Al finalizar el estudio se vio que muchas de estas firmas mutacionales no se asociaban a la quimioterapia. Sin embargo, s\u00ed se relacionaron algunos patrones mutacionales con ciertos tratamientos contra el c\u00e1ncer, tales como la <strong>capecitabina<\/strong>.<\/p>\n<p>Se comprob\u00f3 tambi\u00e9n que las mutaciones relacionadas con el tratamiento eran de\u00a0<strong>aparici\u00f3n<\/strong>\u00a0<strong>tard\u00eda en el tiempo<\/strong> (en comparaci\u00f3n a las relacionadas con fumar, por ejemplo) y <strong>subclonales<\/strong> (es decir, mutaciones que aparecen en una parte de las c\u00e9lulas del organismo y derivadas de otras mutaciones), tal y como se esperaba.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>La combinaci\u00f3n de la inmunoterapia con otros tratamientos: el tema estrella de la jornada<\/h3>\n<p>La novedad del encuentro de este a\u00f1o 2019 fue, seg\u00fan Joaquim Bellmunt, la combinaci\u00f3n de inmunoterapia con otros tratamientos, tales como la quimioterapia, en diferentes tipos de c\u00e1ncer que no se contemplaban hasta el momento. \u00abDe hecho,\u00a0Hans Hammers, uno de los ponentes, ha desarrollado uno de los \u00faltimos avances en c\u00e1ncer de ri\u00f1\u00f3n\u00bb, concluye el ex-director del IMIM.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El pasado 30 de octubre, el Instituto Hospital del Mar de Investigaciones M\u00e9dicas (IMIM), un centro del PRBB, organiz\u00f3 la tercera edici\u00f3n de un curso centrado en los nuevos enfoques y combinaciones de la inmunoterapia como tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":11538,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27],"tags":[313,290,214,412,414,472],"new-type":[39,44],"class_list":["post-11378","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-investigacion","tag-cancer-es","tag-genoma-es","tag-imim-es","tag-inmunologia","tag-inmunoterapia","tag-microbioma-es","new-type-a-fondo","new-type-noticias"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11378","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11378"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11378\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11579,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11378\/revisions\/11579"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11538"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11378"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11378"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11378"},{"taxonomy":"new-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/new-type?post=11378"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}