{"id":22787,"date":"2021-05-20T10:29:56","date_gmt":"2021-05-20T08:29:56","guid":{"rendered":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/?p=22787"},"modified":"2021-06-22T13:38:34","modified_gmt":"2021-06-22T11:38:34","slug":"iris-lioba-matilla-vaz-imim-sense-assaigs-clinics-la-medicina-no-podria-avancar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/iris-lioba-matilla-vaz-imim-sense-assaigs-clinics-la-medicina-no-podria-avancar\/","title":{"rendered":"Iris Lioba Matilla Vaz (IMIM): \u201cSense assaigs  cl\u00ednics, la medicina no podr\u00eda avan\u00e7ar\u201d"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El <strong>20 de maig<\/strong> \u00e9s el <strong>dia Internacional de l&#8217;Assaig Cl\u00ednic<\/strong>. Aquesta data es va triar en commemoraci\u00f3 a l&#8217;assaig cl\u00ednic de maig de 1747 en el qual James Lind demostrava el paper protector de la Vitamina C contra l&#8217;escorbut, mitjan\u00e7ant un estudi d&#8217;intervenci\u00f3 en la dieta dels marines del vaixell Salisbury.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dos-cents setanta-quatre anys m\u00e9s tard, gr\u00e0cies a la <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/denise-naniche-isglobal-la-pandemia-ens-ha-demostrat-que-les-malalties-no-tenen-fronteres\/\" target=\"_blank\">pand\u00e8mia de la COVID19<\/a>, l&#8217;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/en-marxa-un-assaig-clinic-per-comprovar-lefectivitat-dun-nou-medicament-contra-la-covid-19\/\" target=\"_blank\">assaig cl\u00ednic<\/a> est\u00e0 en boca de tota la societat generant un Big Bang de sensacions: desconfian\u00e7a, incomprensi\u00f3, admiraci\u00f3, agra\u00efment \u2026 No podem trobar un millor moment per entrevistar a Iris Lioba Matilla Vaz, una de les infermeres de la <strong>Unitat de Recerca Cl\u00ednica de l&#8217;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/www.imim.es\/\" target=\"_blank\">Institut Hospital del Mar d\u2019Investigacions M\u00e8diques&nbsp;(IMIM)<\/a><\/strong>, unitat acreditada per la Generalitat de Catalunya per a la realitzaci\u00f3 d&#8217;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/assaigs-clinics-el-llarg-cami-del-desenvolupament-de-nous-farmacs\/\" target=\"_blank\">assaigs cl\u00ednics<\/a> en fase I.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:59px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comencem pel principi; <strong>qu\u00e8 s\u00f3n els assaigs cl\u00ednics?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Els assaigs cl\u00ednics s\u00f3n estudis d&#8217;investigaci\u00f3 m\u00e8dica que tenen com a objectiu avaluar els efectes que produeix l&#8217;administraci\u00f3 d&#8217;un f\u00e0rmac, d&#8217;un producte sanitari o tamb\u00e9 per avaluar qualsevol altre tipus d&#8217;intervenci\u00f3 terap\u00e8utica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tots aquests f\u00e0rmacs o productes, estan autoritzats per al seu \u00fas en persones?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tots els medicaments han de tenir autoritzaci\u00f3 per a l&#8217;\u00fas que se li doni, segons el descrit en la seva fitxa t\u00e8cnica i prospecte. Un medicament passa per diferents fases abans d&#8217;arribar al mercat, i tots els estudis que es realitzen en aquestes fases <strong>necessiten l&#8217;autoritzaci\u00f3 de l&#8217;Ag\u00e8ncia Espanyola del Medicament i Productes Sanitaris (AEMPS)<\/strong>. A m\u00e9s, per ser administrat a persones per primera vegada en un assaig cl\u00ednic, <strong>ha d&#8217;haver passat satisfact\u00f2riament per estudis de laboratori i d&#8217;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/els-animals-en-la-recerca-biomedica\/\" target=\"_blank\">animals<\/a><\/strong>. Per\u00f2 tamb\u00e9 podr\u00edem fer assajos amb medicaments que ja estan autoritzats per a la seva comercialitzaci\u00f3 i que estiguin disponibles en Farm\u00e0cies de carrer o d&#8217;hospitals.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Com \u00e9s el proc\u00e9s que recorre un f\u00e0rmac o producte sanitari fins arribar a el mercat?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El podr\u00edem explicar a partir dels tipus d&#8217;assaig que hi ha.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>El primer pas seria el de l&#8217;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/iniciat-un-assaig-clinic-per-prevenir-els-efectes-secundaris-de-la-covid-19\/\" target=\"_blank\">assaig cl\u00ednic<\/a> de <strong>fase I<\/strong>. Aquest ens permet esbrinar la <strong>toxicitat <\/strong>de la subst\u00e0ncia en investigaci\u00f3. Estem parlant de subst\u00e0ncies que anteriorment no s&#8217;han administrat en \u00e9ssers humans, pel que aquest tipus d&#8217;estudi ens proporcionar\u00e0 una informaci\u00f3 molt valuosa sobre la <strong>farmacocin\u00e8tica<\/strong>. \u00c9s a dir, ens aporta una radiografia del pas de la subst\u00e0ncia per tot el cos d&#8217;una persona sana.<\/li><li>Un cop sabem com es comporta aquest f\u00e0rmac, necessitem saber <strong>com d&#8217;efica\u00e7 i segur ser\u00e0 i quina dosi \u00e9s la necess\u00e0ria<\/strong> perqu\u00e8 tingui efecte, aix\u00ed que s&#8217;inicien els assaigs de <strong>fase II<\/strong>. Aquests es duen a terme en un nombre redu\u00eft de persones que tinguin la malaltia diana.<\/li><li>En el moment que sabem que aquest f\u00e0rmac \u00e9s segur i t\u00e9 un efecte positiu, necessitem ampliar la mostra per <strong>confirmar que els efectes trobats no s\u00f3n pur atzar<\/strong>. Entrem aix\u00ed en els assajos de <strong>fase III<\/strong>, que es realitzen tamb\u00e9 amb persones afectades. Aquest \u00e9s el pas previ a la comercialitzaci\u00f3 del f\u00e0rmac.<\/li><li>Per\u00f2 <strong>amb la comercialitzaci\u00f3 no acaba la investigaci\u00f3<\/strong>. En algunes ocasions els pacients que acudeixen a les consultes pateixen de diverses malalties i porten diversos medicaments i aix\u00f2 fa que no tinguin similituds amb els pacients que van participar en els assaigs cl\u00ednics de fase II i III. Els assaigs cl\u00ednics que realitzem en <strong>fase IV<\/strong>, doncs, ens poden proporcionar <strong>informaci\u00f3 de l&#8217;\u00fas real del f\u00e0rmac en la pr\u00e0ctica cl\u00ednica habitual<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">I tots aquests estudis tenen algun sistema de control?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I tant, i m\u00e9s d&#8217;un! Tots els estudis han de tenir un <strong>protocol <\/strong>(la seva \u00abrecepta de cuina\u00bb) on es justifiqui la necessitat de la investigaci\u00f3, cada un dels procediments que es duran a terme, els f\u00e0rmacs o intervencions que se li administraran al voluntari o volunt\u00e0ria, com es processaran les mostres i com es tractaran i analitzaran les dades que s&#8217;obtinguin de la investigaci\u00f3. Aquest protocol i tots els documents dirigits als voluntaris, han de rebre l&#8217;aprovaci\u00f3 d&#8217;un <strong>Comit\u00e8 d&#8217;\u00c8tica d&#8217;Investigacions Cl\u00edniques<\/strong> i l&#8217;autoritzaci\u00f3 de l&#8217;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.aemps.gob.es\/?lang=ca\" target=\"_blank\">Ag\u00e8ncia Espanyola del Medicament i Productes Sanitaris<\/a> (AEMPS), abans de posar-se en marxa. A m\u00e9s, les unitats com la URC han de passar <strong>cada dos anys<\/strong> <strong>inspeccions <\/strong>per part de Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya per poder realitzar els assaigs cl\u00ednics amb medicaments de fase I.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:59px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>A la Unitat de Rercerca Cl\u00ednica s\u00f3n un equip de 3 metges especialistes en Farmacologia cl\u00ednica, 4 infermeres, 2 monitors i 1 t\u00e8cnica de suport a la investigaci\u00f3.<br><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:59px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Llavors, \u00e9s segur participar en un assaig cl\u00ednic?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Com comentava, els assajos cl\u00ednics estan controlats per diferents estaments per procurar que tots els procediments compleixin amb el marc legal regulador. Per\u00f2 a m\u00e9s l&#8217;equip d&#8217;investigadors que porta a terme els estudis \u00e9s <strong>personal qualificat<\/strong>. Per exemple, la URC la composem un equip de 3 metges especialistes en Farmacologia cl\u00ednica, 4 infermeres, 2 monitors i una persona t\u00e8cnica de suport a la investigaci\u00f3. Tots estem <strong>formats en la normativa de Bones Pr\u00e0ctiques Cl\u00edniques<\/strong> per assegurar la qualitat i l&#8217;autenticaci\u00f3 de la investigaci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Per\u00f2 hi ha les famoses reaccions adverses, oi?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00ed exacte, <strong>qualsevol medicaci\u00f3<\/strong>, encara que siguin de les que podem comprar a la Farm\u00e0cia, <strong>podria tenir en algunes persones alguna reacci\u00f3 adversa<\/strong>. Mentre s\u00f3n al mercat l&#8217;AEMPS garanteix que els beneficis al rebre el tractament s\u00f3n superiors als riscos. En els assaigs cl\u00ednics estem vigilant la seguretat dels medicaments cont\u00ednuament durant tota la participaci\u00f3 en l&#8217;estudi. En la majoria de casos que hi ha una reacci\u00f3, aquesta \u00e9s lleu, com per exemple un mal de cap. Per\u00f2 si pass\u00e9s alguna cosa greu est\u00e0 tot protocol\u00b7litzat per oferir a la persona atenci\u00f3 m\u00e8dica i notificar del que ha passat en menys de 24 hores a les autoritats sanit\u00e0ries.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qualsevol persona pot participar en un assaig cl\u00ednic?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Qualsevol persona podria participar <strong>sempre que compleixi amb els requisits de l&#8217;estudi <\/strong>que s&#8217;hagi de posar en marxa. Aquests criteris estan descrits en un protocol i, per a la seva comprovaci\u00f3 fem una s\u00e8rie de preguntes en una entrevista cl\u00ednica i unes proves que poden ser de laboratori, electrocardiogrames, etc. Aix\u00f2 s&#8217;explica sobretot quan la infermera o infermer contacta la primera vegada amb la persona interessada.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:59px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u00abEn els assaigs cl\u00ednics estem vigilant la seguretat dels medicaments cont\u00ednuament durant tota la participaci\u00f3 en l&#8217;estudi\u00bb<br><strong>Iris Lioba Matilla Vaz<\/strong>, infermera a l&#8217;IMIM<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:59px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Si alg\u00fa volgu\u00e9s participar en els vostres estudis com a volunt\u00e0ria o voluntari, quins passos hauria de seguir?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/es-busca-voluntaris-es-per-contribuir-a-lavenc-cientific\/\" target=\"_blank\">Si vols participar com a volunt\u00e0ria d&#8217;assajos cl\u00ednics<\/a> t&#8217;has de <strong>posar en contacte amb nosaltres a trav\u00e9s del <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.imim.cat\/estudis-clinics\/\" target=\"_blank\">nostre web<\/a><\/strong>, escrivint a voluntarisassaig@imim.es o trucant al tel\u00e8fon 93.316.04.96. Un cop et posis en contacte, el personal d&#8217;infermeria et far\u00e0 unes preguntes per registrar-te i informar dels estudis actius que encaixin amb el teu perfil.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Com \u00e9s el dia a dia d&#8217;una unitat d&#8217;assajos cl\u00ednics?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dep\u00e8n de quants estudis tinguem en marxa en aquest moment i en quin punt es trobi cada un. Tingues en compte que abans de realitzar la part experimental, es redacta i revisa el protocol i el consentiment informat de l&#8217;estudi, s&#8217;omplen diversos formularis i es presenta la documentaci\u00f3 a l&#8217;AEMPS i a un Comit\u00e8 d&#8217;\u00c8tica d&#8217;Investigaci\u00f3 Amb Medicaments per a la seva avaluaci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un cop tenim l&#8217;aprovaci\u00f3, <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/es-busca-voluntaris-es-per-contribuir-a-lavenc-cientific\/\" target=\"_blank\">iniciem el reclutament de voluntaris<\/a>, cridem a les persones interessades a realitzar assaigs cl\u00ednics, els citem a les nostres instal\u00b7lacions per a <strong>resoldre dubtes, llegir i signar el consentiment i<\/strong> realitzar una <strong>revisi\u00f3 m\u00e8dica completa<\/strong>. Despr\u00e9s de reclutar les persones volunt\u00e0ries que compleixen amb els criteris per a ser seleccionades, prosseguim amb les visites en qu\u00e8 s&#8217;administrar\u00e0 el medicament i es realitzaran les an\u00e0lisis de sang o d&#8217;orina o de saliva. Finalment, es reuneixen totes les dades i analitzem els resultats.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quins assaigs esteu realitzant actualment a la unitat d&#8217;assaig cl\u00ednics de l&#8217;IMIM?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ara mateix tenim diversos fronts oberts. Estem donant suport a la posada en marxa i desenvolupament d&#8217;assaigs cl\u00ednics promoguts o co-promoguts per diferents grups de recerca de l&#8217;IMIM i del Parc de Salut Mar, de la UPF, de la Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona i de la ind\u00fastria farmac\u00e8utica i de l&#8217;alimentaci\u00f3. Paral\u00b7lelament, treballem en estreta col\u00b7laboraci\u00f3 amb el Grup de Farmacologia Integrada i Neuroci\u00e8ncia de Sistemes de l&#8217;IMIM i amb l&#8217;Ag\u00e8ncia Mundial Antidopatge. Hi ha assajos sobre <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/el-prbb-amb-la-sindrome-de-down\/\" target=\"_blank\">S\u00edndrome de Down<\/a>, <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/estudi-pensa-una-aposta-per-la-prevencio-primaria-en-lalzheimer\/\" target=\"_blank\">deteriorament cognitiu<\/a>, i, com no, <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/com-influeixen-els-nostres-gens-en-la-capacitat-de-curar-nos-de-la-covid-19\/\" target=\"_blank\">Covid-19<\/a>! Podreu trobar m\u00e9s informaci\u00f3 d&#8217;alguns d&#8217;aquests estudis al <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.imim.cat\/estudis-clinics\/\" target=\"_blank\">nostre web<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:59px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Els assaigs cl\u00ednics s\u00f3n la metodologia m\u00e9s segura per trobar tractaments que ajudin a millorar la salut de les persones. Estan dissenyats per proporcionar un entorn de control dels biaixos i els factors de confusi\u00f3 per reduir les malinterpretacions de resultats d\u2019efic\u00e0cia o de seguretat.&nbsp;<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:59px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Podr\u00edem concloure que per dir que un tractament \u00e9s efica\u00e7 ha de tenir el suport d&#8217;un assaig cl\u00ednic?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e9s clar l&#8217;aigua! A m\u00e9s, ho hem pogut comprovar en aquest \u00faltim any amb la generaci\u00f3 de <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/com-estan-fetes-les-vacunes-contra-la-covid-19\/\" target=\"_blank\">vacunes contra la COVID19<\/a>. Despr\u00e9s de la indispensable <strong>fase precl\u00ednica<\/strong> (al laboratori i amb animals), la <strong>fase cl\u00ednica<\/strong>, \u00e9s a dir, <strong>els assaigs cl\u00ednics en humans s\u00f3n la metodologia m\u00e9s segura per trobar tractaments que ajudin a millorar la salut de les persones<\/strong>. L&#8217;assaig cl\u00ednic est\u00e0 dissenyat per proporcionar un entorn de control dels biaixos i els factors de confusi\u00f3 per reduir les malinterpretacions de resultats d&#8217;efic\u00e0cia o de seguretat. Els resultats de tots els estudis cl\u00ednics s\u00f3n importants, perqu\u00e8 <strong>donen als metges m\u00e9s informaci\u00f3 sobre els riscos i beneficis dels tractaments que hauran de prescriure<\/strong>. Sense ells, la medicina no podria avan\u00e7ar ni evolucionar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En el dia mundial dels assaigs cl\u00ednics, parlem amb una de les infermeres de la Unitat d&#8217;Investigaci\u00f3 Cl\u00ednica de l&#8217;IMIM sobre com funcionen i per qu\u00e8 s\u00f3n importants.<\/p>\n","protected":false},"author":27,"featured_media":22730,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[30],"tags":[651,629,453,213,303],"new-type":[35,43],"class_list":["post-22787","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-i-societat","tag-assaigs-clinics","tag-desenvolupament-de-farmacs","tag-entrevista","tag-imim","tag-salut-publica","new-type-noticies","new-type-recomanem"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22787","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/27"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22787"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22787\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22939,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22787\/revisions\/22939"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22730"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22787"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22787"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22787"},{"taxonomy":"new-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/new-type?post=22787"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}