{"id":11518,"date":"2019-11-29T11:30:52","date_gmt":"2019-11-29T10:30:52","guid":{"rendered":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/?p=11518"},"modified":"2019-12-20T08:46:21","modified_gmt":"2019-12-20T07:46:21","slug":"avancant-en-la-recerca-de-la-immunoterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/avancant-en-la-recerca-de-la-immunoterapia\/","title":{"rendered":"Avan\u00e7ant en la recerca de la immunoter\u00e0pia"},"content":{"rendered":"<p>El nostre propi sistema immunitari pot ser el millor aliat en el tractament contra el c\u00e0ncer, i aix\u00f2 \u00e9s quelcom que la comunitat cient\u00edfica coneix i estudia des de fa temps. Una\u00a0<strong>ter\u00e0pia biol\u00f2gica<\/strong> que estimula les defenses naturals del cos amb la finalitat d&#8217;aturar o frenar el creixement de les c\u00e8l\u00b7lules canceroses, fins i tot destruir-les. Aquest \u00e9s el gran potencial de la\u00a0<strong>immunoter\u00e0pia<\/strong> i, donada la seva import\u00e0ncia, l&#8217;<a href=\"http:\/\/www.imim.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Institut Hospital del Mar d\u2019Investigacions M\u00e8diques\u00a0(IMIM)<\/a> va celebrar, el passat 30 d&#8217;octubre, la 3a edici\u00f3 del curs\u00a0<i>Optimizing Immunotherapy: New Approaches, Biomarkers, Sequences and<\/i> <em>Combinations<\/em>\u00a0a l&#8217;Auditori del <a href=\"http:\/\/www.prbb.org\/ca\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Parc de Recerca Biom\u00e8dica de Barcelona (PRBB)<\/a>.<\/p>\n<p>Diferents investigadors i investigadores expertes en el tema van compartir els seus \u00faltims estudis en aquesta trobada anual. Entre ells estaven l&#8217;onc\u00f2leg i investigador cl\u00ednic a l&#8217;Hospital de la Vall d&#8217;Hebron,\u00a0<strong>Guillem Argil\u00e9s<\/strong>, i la investigadora ICREA l\u00edder del <a href=\"https:\/\/bbglab.irbbarcelona.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">grup de Gen\u00f2mica Biom\u00e8dica<\/a> de l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.irbbarcelona.org\/ca\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Institut de Recerca Biom\u00e8dica de Barcelona (IRB)<\/a>,\u00a0<strong>N\u00faria L\u00f3pez-Bigas.<\/strong><\/p>\n<p>Si b\u00e9 Argil\u00e9s va parlar de <a href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/el-club-del-microbioma-i-el-sistema-immunitari\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">la influ\u00e8ncia del microbioma hum\u00e0<\/a>, \u00e9s a dir, el material gen\u00e8tic de la nostra <a href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/tot-un-micromon-dins-teu\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">microbiota<\/a>, sobre el sistema immunitari, L\u00f3pez-Bigas es va centrar en la utilitat de l&#8217;an\u00e0lisi de dades gen\u00f2miques a l&#8217;hora d&#8217;<a href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/pot-el-nostre-sistema-immunitari-eliminar-cel%c2%b7lules-tumorals\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">aplicar immunoter\u00e0pies<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>El microbioma com a predictor de benefici i toxicitat<\/h3>\n<p>El nostre microbioma el conformen diferents tipus de microorganismes: des de bacteris fins a protozous. Si ens centrem en el\u00a0<strong>microbioma bacteri\u00e0<\/strong>, concretament en l&#8217;intestinal, podem confirmar que no nom\u00e9s\u00a0<strong>interv\u00e9 en malalties locals del colon<\/strong>, sin\u00f3 que tamb\u00e9 pot influir en l&#8217;<strong>aparici\u00f3 de certes malalties sist\u00e8miques, mentals i cerebrals<\/strong>. Aquesta relaci\u00f3 de la microbiota amb algunes malalties seria conseq\u00fc\u00e8ncia, en part, de les secrecions intestinals, les quals podrien afectar a la nostra home\u00f2stasi hormonal, fins i tot a nivell cerebral. I \u00e9s que, tal i com va explicar Argil\u00e9s a la seva pon\u00e8ncia, \u00ab<strong>gaireb\u00e9 el 80% del nostre sistema immunitari es localitza a nivell intestinal<\/strong>, de manera que existeix una\u00a0<strong>estreta relaci\u00f3<\/strong> entre la nostra microbiota i el sistema de defensa natural del cos. Conseq\u00fcentment, les respostes immunes locals indu\u00efdes a nivell intestinal poden acabar propagant-se a nivell sist\u00e8mic\u00bb.<\/p>\n<p>Per entendre millor aquesta relaci\u00f3, Argil\u00e9s explica que, mitjan\u00e7ant ratolins tractats amb immunoter\u00e0pia i als que pr\u00e8viament se&#8217;ls va administrar antibi\u00f2tics, van observar els seg\u00fcents resultats:<\/p>\n<ul>\n<li>El tractament antibacteri\u00e0 i, per tant, l&#8217;eliminaci\u00f3 de determinats bacteris, disminueix considerablement la resposta immunit\u00e0ria indu\u00efda mitjan\u00e7ant immunoter\u00e0pia.<\/li>\n<li>\u00c9s la riquesa de la nostra microbiota intestinal la que facilita realment la resposta antitumoral, \u00e9s a dir, la resposta immunit\u00e0ria.<\/li>\n<\/ul>\n<p>No obstant, al <strong>sobreestimular<\/strong> el sistema immunitari,\u00a0<strong>la toxicitat apareix com un efecte colateral<\/strong> de manera que els <a href=\"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/xxiii-jornada-sobre-cancer-de-mama\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">pacients de c\u00e0ncer<\/a> amb major resposta immune i, per tant, els que obtenen millors resultats quan se&#8217;ls hi aplica la immunoter\u00e0pia, s\u00f3n tamb\u00e9 els que pateixen una major toxicitat.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p>Gaireb\u00e9 el 80% del nostre sistema immunitari es localitza a nivell intestinal, de manera que existeix una estreta relaci\u00f3 entre la nostra microbiota i el sistema de defensa natural del cos.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Paral\u00b7lelament, s&#8217;ha observat que <strong>modificar la microbiota<\/strong> dels pacients pot ajudar a obtenir millors resultats davant del tractament amb immunoter\u00e0pia. No obstant, s&#8217;ha demostrat que\u00a0<strong>l&#8217;administraci\u00f3 de probi\u00f2tics no \u00e9s la soluci\u00f3<\/strong>. De fet, prendre probi\u00f2tics \u00e9s altament negatiu en el cas de pacients amb c\u00e0ncer sotmesos a immunoter\u00e0pia, doncs en part d&#8217;ells s&#8217;indueix una resposta reactiva basada en una inflamaci\u00f3 local a nivell de l&#8217;epiteli intestinal que elimina aquests probi\u00f2tics.<\/p>\n<p>Aix\u00ed doncs:<\/p>\n<ul>\n<li>Una <strong>microbiota sana<\/strong> afavoreix un <strong>cos sa<\/strong>.<\/li>\n<li>Les\u00a0<strong>respostes immunes anti-microbiota<\/strong> ajuden a mantenir una\u00a0<strong>activaci\u00f3 basal del nostre sistema immunitari<\/strong>\u00a0que, al seu torn, ajuda a promoure l&#8217;<strong>efic\u00e0cia de la immunoter\u00e0pia<\/strong>.<\/li>\n<li>La manipulaci\u00f3 de la microbiota a trav\u00e9s de l&#8217;<strong>administraci\u00f3 de probi\u00f2tics no promou la millora dels pacients<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Com analitzar les dades gen\u00f2miques en l&#8217;aplicaci\u00f3 de la immunoter\u00e0pia<\/h3>\n<p>L&#8217;exposici\u00f3 a determinats agents externs ens porta a acumular mutacions som\u00e0tiques. Gr\u00e0cies a les vies de reparaci\u00f3 cel\u00b7lular, per\u00f2, el nostre organisme pot revertir la gran majoria d&#8217;aquests errors gen\u00e8tics. Els que no arriben a reparar-se esdevenen mutacions i, segons el factor extern que les hagi indu\u00eft (exposici\u00f3 a raigs UV, tabac, errors de replicaci\u00f3 de l&#8217;ADN&#8230;), s&#8217;agruparan dins d&#8217;una signatura mutacional concreta. Les\u00a0<strong>signatura mutacionals<\/strong> del c\u00e0ncer s\u00f3n els processos de mutaci\u00f3 que succeeixen al nostre material gen\u00e8tic seguint un patr\u00f3 determinat.<\/p>\n<p>L\u00f3pez-Bigas va explicar a la seva xerrada que l&#8217;objectiu del seu \u00faltim estudi \u00e9s entendre quina \u00e9s la signatura mutacional de la <strong>quimioter\u00e0pia<\/strong>, doncs se sap que aquesta t\u00e8cnica terap\u00e8utica utilitzada en el tractament del c\u00e0ncer<strong> indueix efectes negatius a llarg termini<\/strong>, entre els quals trobem les neopl\u00e0sies secund\u00e0ries. Aquests efectes, doncs, s&#8217;associen a les mutacions que els pacients de c\u00e0ncer tractats amb quimioter\u00e0pia acumulen al seu organisme.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p>La quimioter\u00e0pia provoca 100 cops m\u00e9s mutacions per mes que el proc\u00e9s d&#8217;envelliment natural de les persones.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>L&#8217;objectiu final de l&#8217;estudi de la investigadora ICREA \u00e9s\u00a0<strong>identificar i quantificar les signatures mutacionals indu\u00efdes per la quimioter\u00e0pia<\/strong>. Per aix\u00f2, ella i el seu equip han estudiat pacients que, al cap de 2-3 anys de rebre el tractament de quimioter\u00e0pia, van acabar desenvolupant met\u00e0stasi. L&#8217;avantatge de treballar amb aquest tipus d&#8217;individus \u00e9s que, degut a que la quimioter\u00e0pia indueix mutacions diferents a cada c\u00e8l\u00b7lula afectada \u2014 i seria necessari dur a terme una seq\u00fcenciaci\u00f3 de c\u00e8l\u00b7lules individual per poder estudiar-les\u00a0\u2014, l&#8217;expansi\u00f3 clonal de les met\u00e0stasis facilita l&#8217;an\u00e0lisi de les signatures mutacionals.<\/p>\n<p>Al finalitzar l&#8217;estudi es va veure que moltes d&#8217;aquestes signatures mutacionals no s&#8217;associaven a la quimioter\u00e0pia. No obstant, s\u00ed <strong>es van relacionar alguns patrons mutacionals amb<\/strong> determinats tractaments contra el c\u00e0ncer, tals com la\u00a0<strong>capecitabina<\/strong>.<\/p>\n<p>Es va comprovar tamb\u00e9 que,\u00a0tal i com s&#8217;esperava, les mutacions relacionades amb el tractament eren d&#8217;<strong>aparici\u00f3 tardana en el temps<\/strong> (en comparaci\u00f3 a les relacionades amb fumar, per exemple) i\u00a0<strong>subclonals<\/strong> (\u00e9s a dir, mutacions que apareixen a una part de les c\u00e8l\u00b7lules de l&#8217;organisme i que deriven d&#8217;altres mutacions).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>La combinaci\u00f3 de la immunoter\u00e0pia amb altres tractaments: el tema estrella de la jornada<\/h3>\n<p>La novetat de la trobada d&#8217;aquest any 2019 ha estat les combinacions d&#8217;immunoter\u00e0pia amb altres tractaments, tals com la quimioter\u00e0pia, en diferents tipus de c\u00e0ncer que no es contemplaven fins el moment. De fet, \u00abHans Hammers, un dels ponents, ha desenvolupat un dels \u00faltims avan\u00e7os en c\u00e0ncer de rony\u00f3\u00bb, conclou Joaquim Bellmunt, ex-director de l&#8217;IMIM.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El passat 30 d&#8217;octubre, l&#8217;Institut Hospital del Mar d&#8217;Investigacions M\u00e8diques (IMIM), un centre del PRBB, va organitzar la tercera edici\u00f3 d&#8217;un curs centrat en els nous enfocs i combinacions de la immunoter\u00e0pia com a tractament.<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":11536,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[312,289,213,411,413,470],"new-type":[38,35],"class_list":["post-11518","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-recerca","tag-cancer-ca","tag-genoma","tag-imim","tag-immunologia","tag-immunoterapia","tag-microbioma","new-type-a-fons","new-type-noticies"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11518"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11518\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11574,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11518\/revisions\/11574"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11536"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11518"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11518"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11518"},{"taxonomy":"new-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/ellipse.prbb.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/new-type?post=11518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}